Covid 19 Früherkennung und Therapiebestimmung

Im Einsatz bei COVID-19

COVID-19 verursacht vermutlich Gefäßentzündung, Herzinfarkt, Schlaganfall

Es gibt vermehrt Forschungsergebnisse, die beschreiben, dass COVID-19 weniger eine Lungenerkrankung als eher eine systemische Gefäßerkrankung ist, die auch Schlaganfälle begünstigt. Demnach befällt der Coronavirus nicht nur die Atemwege, sondern auch das neurovaskuläre System das lebenswichtige Organe versorgt – Gehirn, Nieren und Lunge.

 

Bei Patienten, deren Gefäßfunktion durch Vorerkrankungen bereits beeinträchtigt ist, kann eine SARS-CoV-2-Infektion so besonders gefährlich werden. Somit lässt sich das typische Krankheitsbild erklären, indem es zu Zirkulationsstörungen am Herzen, sowie zu Lungenembolien und zu Gefäßverschlüssen im Gehirn und in den Nieren kommen kann. Diese können schließlich zu einem tödlichen Multiorganversagen führen. Die Wissenschaftler heben hervor, dass es vor allem multimorbide Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohe Blutfette (Hypercholesterinämie) und hohe Blutzuckerwerte (Diabetes mellitus) sind, die schwer an COVID-19 erkranken.

TCD zur Früherkennung und Therapiebestimmung

Mit Hilfe von TCD kann bei COVID-19 Patienten das Risiko für Gefäßerkrankungen erkannt und damit eine gezielte Entscheidung über deren Therapie und Behandlung getroffen werden.

 

Verursacht der Coronavirus eine Gefäßentzündung (Vaskulitis), kommt es aufgrund  der entzündlichen Reaktion zu einer Gefäßverengung mit relevanten Veränderungen der zerebralen Blutflussgeschwindigkeit (CBFV). Eine intrakraniellen Routine-Untersuchung kann bei der Diagnose von Vaskulitis helfen, indem es proximale zerebrale Gefäßanomalien verfolgt.

 

Die DWL Emboli Detektion Software sowie ein TCD-basierender PFO-Test können ein erhöhtes Risiko für Thrombosebildung und Schlaganfälle bei COVID-19-Patienten aufzeigen. So kann eine Therapie zur Behandlung effizienter und gezielter bestimmt werden.

 

Da eine Gefäßentzündung gravierenden Einfluss auf die Darstellung der Blutflusskurve hat, kann mittels der DWL Neuromonitoring Analyse (NMA) Software der Krankheits- und Therapieverlauf eines von COVID-19 betroffenen Patienten kontrolliert und optimiert werden.

Literatur
Vascular Events in COVID-19

 

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Quellen

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Prof. Dr. Götz Thomalla, Hamburg, Sprecher der DGN-Kommission Zerebrovaskuläre Erkrankungen Prof. Peter Berlit, Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN))
https://www.mta-dialog.de/artikel/ist-sars-cov-2-ein-schlaganfallausloeser.html

 

Prof. Klaus Püschel, Direktor am Institut für Rechtsmedizin des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE)
https://www.acpjournals.org/aim/fullarticle/2765934/autopsy-findings-venous-thromboembolism-patients-covid-19-prospective-cohort-study
Wichmann D et al. Autopsy findings and venous thromboembolism in patients with COVID-19: a prospective cohort study. Ann Intern Med. 06.05.2020

 

Roger D. Seheult, MD, Pulmologe, Banning Specialty Care Center, California, USA
Coronavirus Pandemic Update 61: Blood Clots & Strokes in COVID-19; ACE-2 Receptor; Oxidative Stress https://www.youtube.com/watch?v=22Bn8jsGI54
Coronavirus Pandemic Update 65: COVID-19 and Oxidative Stress (Prevention & Risk Factors) https://www.youtube.com/watch?v=gzx8LH4Fjic

 

Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China Ling Mao; Huijuan Jin; Mengdie Wang; et al Yu Hu; Shengcai Chen; Quanwei He; Jiang Chang; Candong Hong; Yifan Zhou; David Wang; Xiaoping Miao; Yanan Li, MD, PhD; Bo Hu, MD, PhD JAMA Neurol. published online April 10, 2020. doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127 JAMA Neurol. published online April 10, 2020. doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127

Abbildungen beispielhaft. Befundungen abhängig von Geschlecht und Alter.